Бауырдың алкогольді ауруы

Алкоголь бауырға қалай зиян келтіреді? Белгілері мен шағымдар БАА сатылары

ДДСҰ алкогольдің қауіпсіз дозасы жоқ деп санайды. Этил спирті көптеген биохимиялық тізбекке жойқын әсер етеді, бұл дәлелденген канцероген, нейроуытты және гепатоуыттыу. Оның тұрақты пайдаланылуы, тіпті аз мөлшерде де, мүше өз қызметтерін жоғалтқан кезде, ал кейде қайтарымсыз түрде, алкогольдік бауыр ауруларына (БАА) әкелуі мүмкін.

Алкоголь бауырға қалай зиян келтіреді?

изображение водки

Күнделікті 50 г коньяк инфарктіден сақтай алмайды, ал гепатоциттердің патологиялық қайта пайда болуына және нәтижесінде БАА және цирроз әкеледі. Спирттік бекініс патологияның тәуекелдері мен даму мерзімдеріне байланысты.Ішімдіктің күштілігі патологияның даму тәуекелі мен мерзімімен арақатынас орнатады.Қандай да бір уақыттан кейін функциялық тіндерді майлы құрылымға ауыстыру басталады, одан әрі дәнекер тіндердің саны артады – фиброз таралады, ал бұның терминалды сатысы цирроз болады, бірақ бұған дейін адам едәуір азап шегеді.Бауыр тек өтті өндіріп қана қоймай, көмірсулар, гормондардың алмасуына қатысады, барлық эндогендік уларды пайдаланады,оның 500-ден аса қызметі бар және майлы ауру жағдайында олардың бәрі бұзылады.

Емдеуден гөрі алдын-алу жеңілдірек. Дәрі туралы

Белгілері мен шағымдар

больная печень

Бауыр өте төзімді және сонымен қатартыныш мүше. Ол ауру бола тұра, әбден төзгісіз болғанға дейін жұмысын жалғастырады. Сондықтан емделушіні алкогольдің кішкентай дозасы да зиян екеніне сендіру қиын. Адам ұзақ уақыт бойы ішімдікпен әуестеніп, майлы деликатестермен жүрек жалғап, аз қимылдап жүре береді,бірақ бір күні бәрі өзгереді. Қалыпты жағдайда адамдар ішкі сезбеуі тиіс, әсіресе оң қабырға астындағы. Бірақ алкогольге әуестік жағдайындағы майлы гепатоз ерте ме, кеш пе өзі туралы ескертеді:

  • — оң жақтағы ауырлылықпен
  • — ауырсынумен
  • — күйік дәмімен
  • — сарғаюмен

Егер Сіз осындай симптомдарды сезетін болсаңыз, ұзартпай, дәрігер кеңесіне жүгініңіз. Сізде зақым бар ма және бар болса қаншалықты көлемді екенін анықтай алатын тексеру спектрлерінен өтуді тағайындайды.

БАА сатылары

стадии болезни печени

Зақымдалған бауырдың өтетін бірнеше кезең бар:

  • – гепатоз
  • – фиброз
  • – цирроз

Айқындалмаған гепатоз оның асқындырылған деңгейлерімен салыстырғанда қайтымды. Көмекке бірінші кезекте алкогольден бас тарту келеді. Сонымен қатар диета сақтау, белсенді өмір салтын жүргізу қажет, кейбір жағдайларда дәрігер гепатопротекторлы дәрілік заттарды тағайындап беруі мүмкін. Жүйелілік пен нұсқамаларды ұстану- алкогольді гепатозды емдеудегі жетістік болып табылады. Ал ауыр фибротикалық және цирротикалық өзгерістерді кейін қайтару мүмкін емес. Мүше тек әлі де атқара алатын қалған қызметтерін қолдау ғана қалады.

Фиброз

Егер ештеңенің алдын алмаса, гепатоз бірте-бірте фиброзға айналады. Бұл дәнекер тінді жасау түріндегі қабынуға өзіндік «жауабы». Фиброзды тін қалыпты түрде қабыну ошағын шектеп, оны бейтараптандыруға арналған. Майлы гепатоз кезінде бауырда баяу қабыну процесстері ұдайы өтіп жатады, бірте-бірте дәнекер тіннің көлемі ұйғарынды мөлшерінен асып түседі. «Семіруден» азап шегіп жатқан мүше өзінің оңай емес жұмысын енді одан да қиын жағдайларда жасауы қажет болады. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, БАА кезіндегі фиброз қайтымды, бірақ әрқашан емес және олай жасау оңай емес. Фиброздың қалыптасу кезінде келтірілген зиян өте үлкен болып қалған және одан сау бауырмен шығу қиын. Фиброзды УДЗ-де анықтауға болады, бірақ мүшедегi өзгеру сатысын анықтау үшін емделушіні эластографияға жібереді. Бұл зерттеу УДЗ сияқты, бірақ нақты нәтиже береді және емделушіде фиброз немесе циррозға ауысумен ғана анықталады.

Цирроз

Фиброздың ақырғы сатысы цирроз – барлық ұлпа дәнекер, тығыз және функционалды емес тінге айналған кезде болады. Цирроз қайтымды емес, бұл жағдайдың емі, әдетте Мүшенiң жоғалтқан қызметінің орнын баса тұруда, әлі өзінің жұмысын жасайтын функционалды жасушалардың түйірін сақтаптұруда және келесідей қауіпті ажалды асқынуларды болдырмауда болады:

  • – өңештің варико
  • – кенеттен іш пердесінің қабынуы
  • – бауырлық кома
  • – қақпалық көктамырдың тромбозы
  • – гепатоцеллюлярлық карцинома – бауырдың қатерлі ісігі

Цирроз сонымен қатар эластография мен зертханалық тексеру деректерімен анықталады. Кейде нақты ағымдағы жағдай мен болжамды анықтау үшін биопсия көрсетіледі. Циррозды емдеп шығу мүмкін емес. Жалғыз түбегейлі шешім – мүшедi ауыстырып орналастыру, бірақ ол тек отаға дейінгі ұзақ уақытқа толық дәлелденген алкогольден тартыну мен отадан кейін этил спиртіне толық тиым салыну жағдайында ғана мүмкін. Ішімдікті қолдану немесе қолданбауды – әркім өзі үшін шешеді: керек пе, қандай мөлшерде және тағы басқалары, бірақ шыңырауға үңіле отырып, уақытында тоқтап қалу үшін, алкогольдің ағзаға қалай әсер ететінін білу қажет.

Дереккөздер
  1. http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics/q-and-a-how-can-i-drink-alcohol-safely
  2. ересектерде бауыр циррозын емдеу туралы ҚР клиникалық хаттамалары https://diseases.medelement.com/disease/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14252
  3. https://internist.ru/publications/detail/lechenie-i-kompleksnaya-reabilitaciya-bolnyh-s-alkogolnoy-boleznyu-pecheni.-ogurcov-p.p./?sphrase_id=186213
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8
  5. http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/alcoholic-liver
  6. https://en.wikipedia.org/wiki/Alcoholic_liver_disease

Веб-сайттарға соңғы қолжетімділік күні – 06.09.2018.

SAKZ.PCH.18.09.0917

Алкогольная болезнь печени

Как алкоголь вредит печени? Признаки и жалобы Стадии АБП

ВОЗ считает, что нет безопасной дозы алкоголя. Этиловый спирт губительно влияет на многие биохимические цепочки, это доказанный канцероген, нейротоксичный и гепатотоксичный яд. И именно постоянное его употребление, даже в малых дозах может привести к алкогольной болезни печени (АБП), когда орган теряет свои функции, порой уже безвозвратно.

Как алкоголь вредит печени?

изображение водки

50 г коньяка ежедневно не спасут от инфаркта, а скорее вызовут патологическое перерождение гепатоцитов и в итоге АБП и цирроз. Крепость спиртного коррелирует с рисками и сроками развития патологии.1

Через какое-то время начнётся замещение функциональной ткани на жировую структуру, далее увеличится количество соединительной ткани — разовьётся фиброз, а терминальной стадией этого будет цирроз, но до того человек изрядно настрадается.

Ведь печень не только вырабатывает желчь, она участвует в обмене углеводов, гормонов, утилизирует все эндогенные яды, у неё более 500 функций и в случае жировой болезни, все они нарушаются.

Легче предотвратить заболевание, чем лечить О препарате

Признаки и жалобы

больная печень

Печень очень выносливый и одновременно тихий орган. Она продолжает работать, будучи уже больной до тех пор, пока не станет совсем невыносимо. Поэтому так сложно убедить пациента, что даже крошечная доза алкоголя вредна. Человек может долго продолжать увлекаться выпивкой, закусывать жирными деликатесами, мало двигаться, но однажды всё поменяется. В норме люди не должны чувствовать внутренние органы, тем более тот, что под правым ребром. Но жировой гепатоз на фоне пристрастия к алкоголю рано или поздно даст о себе знать:

  • – тяжестью в правом боку
  • – болью
  • – горечью во рту
  • – иногда желтухой

Если вы чувствуете подобные симптомы, то не затягивайте и отправляйтесь на консультацию к врачу. Вам назначат спектр обследований, который позволит установить — есть ли повреждение и насколько оно массивно.

Стадии АБП

стадии болезни печени

Есть несколько стадий перерождения, которые проходит повреждённая печень:

  • – гепатоз
  • – фиброз
  • – цирроз

Невыраженный гепатоз обратим, в отличие от запущенных его степеней. На помощь приходит отказ от алкоголя в первую очередь. Необходимо также придерживаться диеты, вести активный образ жизни, в некоторых ситуациях врач может назначить гепатопротекторные препараты. Системность и соблюдение всех предписаний — успех в лечении алкогольного гепатоза. А вот сильные фибротические и цирротические изменения уже невозможно повернуть вспять. Остаётся только поддерживать остаточные функции, которые орган ещё может выполнять.

Фиброз

Если ничего не предпринимать, то постепенно гепатоз перетечёт в фиброз. Это своеобразный «ответ» на воспаление в виде создания соединительной ткани. Фиброзная ткань в норме призвана отграничить очаг воспаления и нейтрализовать его. При жировом гепатозе медленные воспалительные процессы в печени протекают постоянно, постепенно объём соединительной ткани превышает допустимые нормы. Орган и так страдающий от «ожирения»теперь должен тянуть свою нелёгкую работу в ещё более сложных условиях. По мнению некоторых исследователей фиброзные изменения при АБП обратимы, но не всегда и не так это легко сделать. На момент формирования фиброза нанесённый ущерб, уже очень большой и выбраться из него со здоровой печенью сложно. Фиброз можно диагностировать и на УЗИ, но для определения степени изменений в органе пациента направляют на эластографию. Это исследование чем-то похоже на УЗИ, но даёт более точные результаты и определяет только ли фиброз у пациента или уже с переходом в цирроз.

Цирроз

Крайняя степень фиброза и есть цирроз — когда вся паренхима, перерождается в соединительную, плотную и нефункциональную ткань. Цирроз не обратим, лечение этого состояния часто состоит в том, чтобы замещать некоторые утерянные органом функции, поддерживать те крохи функционирующих клеток, которые ещё делают свою работу и не допустить грозных смертельных осложнений, таких как:

  • – кровотечение из варикозных вен пищевода
  • – спонтанный перитонит
  • – печёночная кома
  • – тромбоз воротной вены
  • – гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени

Цирроз диагностируется также по эластографии и данным лабораторных обследований. Иногда назначается биопсия для определения истинной текущей картины и прогнозов. Цирроз вылечить невозможно. Единственное радикальное решение — пересадка, но она возможна только в случае полного доказанного воздержания от алкоголя на длительный период до операции и при последующем полном запрете на этиловый спирт. Употреблять спиртное или нет — каждый решает для себя: надо ли, в каких количествах и так далее, но знать о том, как алкоголь влияет на организм необходимо, чтобы вовремя сдержаться, заглядывая в бездну.

Источники
  1. http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics/q-and-a-how-can-i-drink-alcohol-safely
  2. клинические протоколы РК по лечению цирроза печени у взрослых https://diseases.medelement.com/disease/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14252
  3. https://internist.ru/publications/detail/lechenie-i-kompleksnaya-reabilitaciya-bolnyh-s-alkogolnoy-boleznyu-pecheni.-ogurcov-p.p./?sphrase_id=186213
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8
  5. http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/alcoholic-liver
  6. https://en.wikipedia.org/wiki/Alcoholic_liver_disease

Дата последнего доступа к веб-сайтам – 06.09.2018.

SAKZ.PCH.18.09.0917